復醫學(xué)被稱(chēng)“功能醫學(xué)”或“第三醫學(xué)”，我國現代康復醫學(xué)主要是引進(jìn)西方康復技術(shù)，所以有人說(shuō)現代康復醫學(xué)是“舶來(lái)品”。 中醫康復學(xué)是傳統中醫藥學(xué)的重要組成部分，以“整體康復觀(guān)”和“辨證康復觀(guān)”為亮點(diǎn)，中醫康復學(xué)與現代康復學(xué)從起源到發(fā)展，走過(guò)了兩條不同的道路，構建了兩條完全不同的理論體系，相比現代西醫康復，目前中醫康復基礎較薄弱，存在許多不足，但近年來(lái)中醫康復迎來(lái)國家政策的支持。

　　中醫康復與現代康復區別
　　1、康復內容
　　中醫康復醫學(xué)是在現代中醫“康復”概念 的基礎上，通過(guò)對中醫臨床學(xué)和中醫養生學(xué)中有關(guān)功能康復的內容進(jìn)行整理、提高后建立起來(lái)的新的中醫學(xué)中的一個(gè)分支以中醫學(xué)整體觀(guān)念和辨證論治為指導。中醫康復療法將冶整體觀(guān)念和辯證論治原則融于一體，尤其強調醫療康復的作用，即以具有中醫特色的傳統醫療康復作為康復醫學(xué)的主要康復手段。不僅具備現代康復醫學(xué)所強調的多科性、廣泛性和社會(huì )性，而且充分體現了生物—社會(huì )—心理醫學(xué)模式的特點(diǎn)，不僅將疾病的預防、治療和保健延壽作為自己與疾病做斗爭的方式，而且也把殘廢和殘疾者的功能障礙得到最大程度的恢復作為自己的目的指向。

　　西方對康復醫學(xué)的認識是康復是應用所有的措施，減輕殘疾和殘疾所帶來(lái)的后果，使殘疾和殘疾者能夠重新參加到社會(huì )中去?，F代康復治療主要是以殘疾者為中心，運用醫學(xué)物理學(xué)和康復工程學(xué)的先進(jìn)技術(shù)于康復診斷、功能評定、功能訓練、矯形外科和功能障礙等方面，最大限度的使其身心功能，從生理上、心理上、職業(yè)上和社會(huì )生活上進(jìn)行全面的、整體的康復?，F代醫學(xué)以失能者為中心，將康復工作重點(diǎn)著(zhù)手于功能和能力的恢復上，全程致力于殘疾者生活質(zhì)量的提高，使之重返社會(huì )。

　　2、康復評定
　　中醫康復學(xué)較之現代康復醫學(xué)，最大差距表現在康復評定上。相比于現代康復醫學(xué)，中醫康復學(xué)雖具有獨特的康復理論框架，但缺乏對功能障礙的認識，缺少規范的療效評價(jià)體系。比如，對于兩個(gè)同是中風(fēng)偏癱、中醫辨證同為氣滯血瘀的患者，很難用氣滯血瘀這一證候反映患者功能障礙的程度及治療后的改善情況。因此，借助現代康復醫學(xué)中高信度和效度的評定方法，其作用的對象由證候發(fā)展到了功能障礙， 實(shí)現對全面康復治療的效果的精準評價(jià)。

　　手法操作的部位和力量強弱等取決于施術(shù)者經(jīng)驗，標準不統一，以患者被動(dòng)接受為主。而運動(dòng)治療技術(shù)如關(guān)節松動(dòng)術(shù)等均有嚴格的分級標準，手法輕重、快慢等刺激能量化分析。傳統推拿如能夠利用現代康復醫學(xué)神經(jīng)生理學(xué)和解剖學(xué)的原理，對治療手法的刺激量等進(jìn)行嚴格分級和量化標準，勢必會(huì )有利于經(jīng)驗交流及傳承與推廣，甚至創(chuàng )造出許多新的手法，且廣泛應用于康復醫學(xué)的治療，其治療效果亦將相應提高。
　　3、康復方法
　　中醫康復療法包括傳統的肢體運動(dòng)功能訓練、傳統作業(yè)療法、傳統體育康復法、傳統物理康復法、氣功康復法、自然療養康復法、中醫情志康復法、中醫心理康復法、傳統娛樂(lè )康復法、針灸康復法、按摩康復法、飲食康復法、藥物康復法、傳統康復護理法。

　　現代康復康復治療應先對病、傷、殘者進(jìn)行康復評定，然后根據其康復需要與客觀(guān)條件，制定一個(gè)切實(shí)可行的綜合的康復治療方案?？祻头桨傅闹贫ê蛯?shí)施通常以康復醫師為主導，康復專(zhuān)業(yè)治療師和相關(guān)臨床醫學(xué)科研人員共同協(xié)作或組成一個(gè)康復治療組來(lái)完成，并在治療實(shí)施的過(guò)程中根據病、傷、殘者情況的變化及時(shí)進(jìn)行小結、調整治療方案，直到治療結束時(shí)為止?？祻椭委熂夹g(shù) 常用的方法是：物理治療 （PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統治療、康復工程 、康復護理 、社會(huì )服務(wù)。
　　　對中醫康復學(xué)與現代康復學(xué)基本治療觀(guān)點(diǎn)與康復方法等幾方面的異同進(jìn)行比較后，若將兩者求同存異，合理結合，既重視，又不斷挖掘、整理、提高祖國傳統醫學(xué)的康復治療方法，不斷推進(jìn)康復技術(shù)的改革和創(chuàng )新，康復醫學(xué)將有廣闊的發(fā)展天地。
　　中醫康復發(fā)展踏上快車(chē)
　　2007年國家中醫藥管理局設立中醫康復重點(diǎn)專(zhuān)科，2009年國家中醫藥管理局首次設立中醫康復學(xué)科。
　　2013年國家中醫康復研究中心成立，是國家中醫藥管理局三大研究中心之一，將有效整合國內外康復優(yōu)勢資源，圍繞中醫康復理論挖掘和完善、診療方案規范化研究、相關(guān)診療設備研發(fā)等方面開(kāi)展研究工作。該研究中心還將突出協(xié)同創(chuàng )新，加大腦卒中預防與康復、骨與關(guān)節康復等項目的研究力度，推進(jìn)康復專(zhuān)業(yè)教育，健全分層級、分階段的三級康復服務(wù)體系，推動(dòng)中醫康復醫療機構的建設和管理。
　　2015年國務(wù)院辦公廳發(fā)布的《中醫藥健康服務(wù)發(fā)展規劃（2015-2020年）》指出要大力支持發(fā)展中醫康復事業(yè)，著(zhù)力促進(jìn)中醫特色康復服務(wù)機構發(fā)展，加強中醫醫院康復科建設。
　　2016年“中醫康復服務(wù)能力建設”被列入國家中醫藥公共衛生服務(wù)項目。習近平總書(shū)記強調，“要發(fā)揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用?！?/span>
　　2016年 《中醫藥發(fā)展“十三五”規劃》指出：支持中醫醫院康復科和中醫特色康復醫院建設，推動(dòng)各級各類(lèi)醫療機構開(kāi)展中醫特色康復醫療、訓練指導、知識普及、康復護理、輔具服務(wù)，在社區康復機構推廣適宜中醫康復技術(shù)，提升社區康復服務(wù)能力和水平。
如何發(fā)展中醫康復事業(yè)，尤其是如何建立和發(fā)展各級中醫院康復科，應用現代康復技術(shù)的同時(shí)如何發(fā)揮中醫藥的特色和優(yōu)勢，這些問(wèn)題擺在了中醫康復同仁的面前。
　　建設與發(fā)展中醫康復學(xué)科的思考
　　一、中醫醫院康復科建設中遇到的問(wèn)題
　　1、醫院規模相對較小,康復相對資源較少。與同級綜合醫院相比,多數中醫醫院規模 相對較小,使得醫院內部能為康復科提供的資源相對較少?？祻涂圃诙鄶登闆r下,不直接收 治原發(fā)病患者,在這一點(diǎn)上,對臨床相關(guān)科室存在一 定的依賴(lài),而一個(gè)醫院的康復資源將直 接影響康復科的生存。
　　2、科室分科不健全,收治病人較缺乏科學(xué)管理。由于醫學(xué)發(fā)展的歷史原因,中醫醫院的 分科不如綜合醫院健全,對收治病人缺乏嚴格的科學(xué)管理也是中醫醫院存在較普遍的問(wèn)題,這使得原本應有康復科處理的患者沒(méi)能住進(jìn)康復科,而康復科也可能收治了本不擅長(cháng)處理 內科患者,這必將對學(xué)科發(fā)展產(chǎn)生消極影響。
　　3、傳統中醫針灸推拿治療,在醫院內部對康復治療構成一定的競爭關(guān)系。不少中醫醫 院內,除康復科以外,往往還有獨立的針灸科與推拿科,與康復科相比,它們是傳統科室,有 相對固定的患者群和較強的生存能力,同時(shí),與康復科也有重疊的疾病收治范圍。
　　二、建設中醫康復科和發(fā)展中西醫結合康復對策
　　1. 中醫康復有效技術(shù)與現代康復技術(shù)融合。促進(jìn)中西醫康復融合，走中醫康復與西醫康復相結合的有中國特色的康復之路。注重將中醫康復醫學(xué)與現代康復醫學(xué)思想相結合，提煉整合中醫康復醫學(xué)的精華，吸收現代康復醫學(xué)的先進(jìn)技術(shù)，完善中西醫結合康復體系，提升中醫康復整體療效。比如傳統中醫康復方法的引入為康復機器人的研制提供了一條新的思路。通過(guò)虛擬現實(shí)、腦電、肌電技術(shù)及基于中醫經(jīng)絡(luò )理論的中醫康復技術(shù)與機器人技術(shù)的集成，有望向患者提供全方位的刺激，全面促進(jìn)中樞神經(jīng)的重組和代償。
　　2. 總結和制定中西醫結合康復方案。中西結合康復醫學(xué)在臨床醫療過(guò)程中,辯病和辨證相結合,進(jìn)行功能評估后制定出康復方案,這其中康復手段應是以功能康復為導向進(jìn)行有機地組合,而非簡(jiǎn)單的、隨意的疊加。將循證醫學(xué)與中西醫結合康復醫學(xué)相結合,應用循證醫學(xué)的原則開(kāi)展康復醫學(xué)研究,是中西醫結合康復醫學(xué)研究的重要任務(wù)。辨證施治是傳統 康復的精華和特點(diǎn),將辨證施治和循證醫學(xué)相結合,科學(xué)地總結和評價(jià)中醫康復理論技術(shù)及中西醫結合康復對某些疾病的康復治療經(jīng)驗,有利于對中西醫結合康復。
　　3. 建立中醫康復臨床路徑。只有實(shí)現中醫康復臨床 規范化才能提升中醫康復整體服務(wù)水平！優(yōu)化有效技術(shù)、中醫康復有效技術(shù)名詞術(shù)語(yǔ)。中醫醫院康復科應制定本科室常見(jiàn)病、重點(diǎn)優(yōu)勢病種的診療方案(規范、指南 ),針對難點(diǎn)、疑點(diǎn)提出應對方法,經(jīng)過(guò)總結、修訂,最終形成 臨床路徑。針對新病 種,開(kāi)展臨床路徑試 點(diǎn)工 作,不斷優(yōu)化診療方案 ( 規范、指 南 ),形成科 室動(dòng)態(tài)管理。
　　4. 整合資源,滲透各科。提高實(shí)力整合資源有多種形式,如將原來(lái)與康復治療構成一定 競爭關(guān)系的針灸推拿治療與現代康復治療相整合,當然,治療手段的整合同時(shí)應伴隨多科室治療力量的整合,如針灸科、推拿科、康復科等多科室的整合,如條件許可,整合資源甚至 因包括神經(jīng)內科、骨科與腦外科的整合加人,這樣不僅可充分利用傳統中醫與現代康復治 療手段,化為各自生存而進(jìn)行的不利競爭為有利合作、優(yōu)勢互補,而且有助于充分合理利用 資源,彌補中醫醫院康復資源相對不足的缺陷。滲透各科就是要將積極康復治療送到各臨 床相關(guān)科室,這是在對資源不能進(jìn)行充分整合條件下康復科難以回避的選擇。
　　5. 必須重視中醫醫院康復科的建設和管理。設立康復門(mén)診及康復病房,對于二級醫院 尚不具備設置獨立康復病房的地區或醫院,可在中醫康復門(mén)診的基礎上,依托醫院現有的臨 床和醫技科室開(kāi)展相應部分的康復醫學(xué)診療工作,待條件具備時(shí)再設置康復病房?？祻烷T(mén)診主要運用傳統康復方法及物理治療和作業(yè)治療,康復病房以疾病為單元進(jìn)行設置,如中風(fēng)康復單元、骨關(guān)節病康復單元,脊柱病康復單元等,中醫醫院康復科設備設施配置,應與醫 院級別、科室功能相適應,在配備基本診療設備的同時(shí),應 配備有助于提高康復診療水平的 設備。二級醫院應能對科室常見(jiàn)疾病的康復診療工作。三 級中醫醫院應當在二級中醫醫院 服務(wù)能力基 礎上,建設專(zhuān)病門(mén)診,并能開(kāi)展 康 復特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作,同時(shí)根據臨床工作開(kāi)展相關(guān)臨 床科研工作。
　　6. 中醫康復科的人文環(huán)境建設?？蓪?shí)際情況,在環(huán)境形象建設上注重體現中醫藥文化及 人文關(guān)懷。環(huán)境形象建設的重點(diǎn)應包括門(mén)診走廊和候診區、病房走廊、傳統康復療法、運 動(dòng)療法、物理治療、作業(yè)療法等區域。應通過(guò)內部裝飾,重點(diǎn)傳播康復預防和改善功能障 礙的理念,介紹康復技術(shù)和家居環(huán)境改良方法,彰顯本科室診療特色和優(yōu)勢,營(yíng)造良好的中 醫康復文化氛圍。中醫醫院康復科的內部裝飾,根據不同的區域、內容,可以采用擺放人體骨骼肌肉系統模型,懸掛經(jīng)絡(luò )、穴位等相關(guān)知識的掛圖等,設立養生保健常識宣傳欄,開(kāi)設 櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò )、宣傳折頁(yè)等方法。

內容來(lái)源：康復社