日前，國泰君安發(fā)布研究報告，分析了醫療新基建的新機遇。報告指出，中國醫療資源發(fā)展不充分的問(wèn)題仍然存在，2018年，中國衛生總費用占GDP的比重僅為5.4%，每萬(wàn)人口醫院床位為43張/萬(wàn)人，每萬(wàn)人口醫師、護士及助產(chǎn)士數量與其他國家相比也相對較少。同時(shí)，城市間醫療資源不均衡矛盾較突出，中國不同城市圈內各城市的醫療衛生競爭力指數相差巨大。

體現在兩方面：一是區域內不同城市間的不公平性問(wèn)題較為突出。報告顯示，在18個(gè)都市圈中，部分都市圈內部醫療衛生資源分布不平衡，中心城市與非中心城市存在顯著(zhù)差距。二是全國半數TOP100醫院位于北上廣。具體來(lái)看，52家醫院位于北上廣，16個(gè)省份有1-5家醫院上榜，仍有12個(gè)省份沒(méi)有醫院上榜。

此外，新冠疫情暴露公共衛生防控救治短板，包括：公共衛生服務(wù)的應急處置能力和協(xié)調性不足，基層醫療衛生機構未能起到網(wǎng)底作用，“重醫輕防，醫防分離” ，發(fā)熱門(mén)診、可轉換傳染病區、ICU等出現短缺等情況。

另一方面，老齡化擴大醫療需求，中國65歲以上老齡人口數量從2005年的10055萬(wàn)人，到2020年已增至19064萬(wàn)人。醫療資源發(fā)展不充分與不均衡的現狀，加上新冠疫情與老齡化共同的刺激，醫療新基建大勢所趨。

一、疫情之下補公共衛生短板

首先，在醫療資源現狀方面，數據顯示，中國ICU床位數及設備配置率相對較低，主要體現在以下三個(gè)方面：

1、中國人均ICU床位數遠低于發(fā)達國家。根據OECD數據，2020年，中國每十萬(wàn)人ICU床位數為4.5張，遠低于同期發(fā)達國家，如德國28.2張、美國21.6張、法國16.4張、日本13.8張。

2、ICU床位數地區差異較明顯。根據重癥醫學(xué)會(huì )2015年對華東地區ICU建設現狀的調查，華東/中南/華北/西南/西北/東北地區每十萬(wàn)人ICU床位數分別為4.03/3.52/3.16/3.07/2.97/2.38張，西南、西北、東北等地人均ICU床位數較低，ICU建設急需加強。

3、ICU床位設備配置率有待提升。根據重癥醫學(xué)會(huì )的調查，華東地區ICU建設靠前，但仍存在部分ICU設備配置率不高的情況，如IABP（主動(dòng)脈內球囊反搏）、消化內鏡、ECMO（體外膜肺）等。

政策方面，2020年5月，發(fā)改委、衛健委、中醫藥局聯(lián)合發(fā)布《公共衛生防控救治能力建設方案》，提出多項具體建設指標，以實(shí)現公共衛生補短板：

假設省級平均建設2個(gè)基地，直轄市選擇2個(gè)醫院建設，地市級平均選擇2個(gè)醫院建設，縣級選擇1個(gè)醫院建設，則預計需要建設ICU床位14.52萬(wàn)張。根據《中國衛生健康統計年鑒》，2020年中國僅有重癥醫學(xué)科床位63527張（4.50張/10萬(wàn)人），則與14.52萬(wàn)張的建設要求相比，有約8萬(wàn)張ICU床位建設缺口。

二、醫院高質(zhì)量發(fā)展

近年來(lái)，我國醫療機構百萬(wàn)元以上設備數量保持高速增長(cháng)，尤其是基層醫療機構增速保持在20%，但百萬(wàn)元以上設備數量占比仍較低，2020年醫院/基層醫療機構100萬(wàn)元以上設備僅占總設備臺數的3.15%/1.00%。與海外發(fā)達國家相比，我國AED、腹腔鏡機器人、PET、MRI、CT、超聲等醫療設備的配備率仍處于較低水平。在滿(mǎn)足基本醫療資源可及性后，下一階段將迎來(lái)醫院高質(zhì)量發(fā)展，中高端設備滲透空間廣闊。

2021年7月，發(fā)改委、衛健委、中醫藥局、疾控局聯(lián)合發(fā)布《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系建設實(shí)施方案》，打造優(yōu)質(zhì)高效醫療體系，各級醫療中心成為看點(diǎn)。

三、強基層

2016年以來(lái)，二級醫院、一級醫院及基層醫療機構床位數量增加明顯，但就診人次增速卻明顯慢于床位增速，同時(shí)床位使用率也明顯低于高等級醫院，說(shuō)明分級診療政策還有待繼續發(fā)力，要使患者留在基層，提高低等級醫院和基層醫療機構的服務(wù)質(zhì)量（增加設備及人才供給）將成為工作重點(diǎn)。

2021年10月衛健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）的通知》，2022年1月醫政醫管局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)“十四五”時(shí)期三級醫院對口幫扶縣級醫院工作方案的通知》，加上中央和地方相關(guān)的政策補助，以及人才不斷涌入，“千縣工程”正揚帆，基層醫療機構大有可為。

醫院建設高潮已至

國產(chǎn)醫療設備迎來(lái)機遇

報告數據追蹤顯示，醫院建設高潮已至。2020-2021年新建/改擴醫院的立項數量顯著(zhù)高于往年，分別為425、612項，同比分別增長(cháng)73%、44%，2021年暫時(shí)達到高峰。結項時(shí)間來(lái)看，2021-2022年結項數量分別為384、409項，同比分別增長(cháng)68%、7%，目前2022年為結項高峰且后續可能還會(huì )增加?？傮w來(lái)看，綜合醫院、專(zhuān)科醫院、中醫院已形成合力。強省恒強，但補短板省份同樣凸顯。

在醫療設備方面，醫療新基建為醫療設備采購帶來(lái)發(fā)展機遇。當前多種臨床常用醫療設備國產(chǎn)化率仍較低，但是國家已經(jīng)出臺一系列政策，全力支持國產(chǎn)設備。國產(chǎn)醫療設備質(zhì)量加速趕超，優(yōu)秀國產(chǎn)目錄種類(lèi)漸豐，增量市場(chǎng)有助國產(chǎn)份額提升，優(yōu)質(zhì)國產(chǎn)設備廠(chǎng)商有望充分受益。

來(lái)源：大健康派  整理：奧咨達