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          八部門(mén)發(fā)文,康復醫療迎來(lái)新機遇!

          八部門(mén)發(fā)文,康復醫療迎來(lái)新機遇!

          2021-06-24

          6月16日,衛健委、發(fā)改委、教育部、民政部、財政部、醫保局、中醫藥局、殘聯(lián)等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展意見(jiàn)的通知》,康復醫療有望迎來(lái)一輪爆發(fā)潮。

          在康復人才方面,通知提出,力爭到2022年,逐步建立一支數量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復醫療專(zhuān)業(yè)隊伍,每10萬(wàn)人口康復醫師達到6人、康復治療師達到10人。到2025年,每10萬(wàn)人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人??祻歪t療服務(wù)能力穩步提升,服務(wù)方式更加多元化,康復醫療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,人民群眾享有全方位、全周期的康復醫療服務(wù)。

          在涉及社會(huì )辦醫方面,通知明確,支持和引導社會(huì )力量舉辦規?;?、連鎖化的康復醫療中心,增加轄區內提供康復醫療服務(wù)的醫療機構數量。鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置和增加提供康復醫療服務(wù)的床位。并且,要科學(xué)統籌區域內公立醫療機構和社會(huì )辦醫資源,合理增加康復醫院數量。

          同時(shí),完善康復醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。公立三級醫院要承擔轄區內康復醫療學(xué)科建設、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù),發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用,鼓勵社會(huì )力量舉辦的三級醫院積極參與。

          附:關(guān)于加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展的意見(jiàn)

          康復醫療工作是衛生健康事業(yè)的重要組成部分。加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展對全面推進(jìn)健康中國建設、實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略,保障和改善民生具有重要意義。為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院重要決策部署,增加康復醫療服務(wù)供給,提高應對重大突發(fā)公共衛生事件的康復醫療服務(wù)能力,現就加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展提出以下意見(jiàn)。

          一、總體要求和主要目標

          (一)總體要求。全面貫徹落實(shí)黨的十九屆五中全會(huì )精神和實(shí)施健康中國、積極應對人口老齡化的國家戰略,以人民健康為中心,以社會(huì )需求為導向,健全完善康復醫療服務(wù)體系,加強康復醫療專(zhuān)業(yè)隊伍建設,提高康復醫療服務(wù)能力,推進(jìn)康復醫療領(lǐng)域改革創(chuàng )新,推動(dòng)康復醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

          (二)主要目標。力爭到2022年,逐步建立一支數量合理、素質(zhì)優(yōu)良的康復醫療專(zhuān)業(yè)隊伍,每10萬(wàn)人口康復醫師達到6人、康復治療師達到10人。到2025年,每10萬(wàn)人口康復醫師達到8人、康復治療師達到12人??祻歪t療服務(wù)能力穩步提升,服務(wù)方式更加多元化,康復醫療服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展,人民群眾享有全方位全周期的康復醫療服務(wù)。

          二、健全完善康復醫療服務(wù)體系

          (三)增加提供康復醫療服務(wù)的醫療機構和床位數量。各地衛生健康行政部門(mén)(含中醫藥主管部門(mén),下同)要按照分級診療工作和醫療衛生服務(wù)體系規劃要求,結合本地區康復醫療需求等,健全完善覆蓋全人群和全生命周期的康復醫療服務(wù)體系。推動(dòng)醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。支持和引導社會(huì )力量舉辦規?;?、連鎖化的康復醫療中心,增加轄區內提供康復醫療服務(wù)的醫療機構數量。鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置和增加提供康復醫療服務(wù)的床位。

          (四)加強康復醫院和綜合醫院康復醫學(xué)科建設。各地要按照國家印發(fā)的康復醫院、綜合醫院康復醫學(xué)科和中醫醫院康復科的基本標準和建設管理規范等,加強軟硬件建設。鼓勵各地將增加康復醫療服務(wù)資源供給納入“十四五”衛生健康服務(wù)體系建設,重點(diǎn)支持地市級康復醫院、縣級綜合醫院康復醫學(xué)科建設。要科學(xué)統籌區域內公立醫療機構和社會(huì )辦醫資源,合理增加康復醫院數量。原則上,每個(gè)省會(huì )城市、常住人口超過(guò)300萬(wàn)的地級市至少設置1所二級及以上康復醫院;常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學(xué)科;常住人口30萬(wàn)以下的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學(xué)科門(mén)診。

          (五)加強縣級醫院和基層醫療機構康復醫療能力建設。結合國家加強縣級醫院綜合服務(wù)能力建設的有關(guān)要求,鼓勵各地結合實(shí)際將康復醫療服務(wù)作為補短板強弱項的重點(diǎn)領(lǐng)域予以加強,切實(shí)提升縣級醫院康復醫療服務(wù)水平。依托開(kāi)展社區醫院建設和持續提升基層醫療服務(wù)能力的工作平臺,支持有條件的基層醫療機構開(kāi)設康復醫療門(mén)診,為群眾提供便捷、專(zhuān)業(yè)的康復醫療服務(wù)。

          (六)完善康復醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。借助城市醫療集團、縣域醫共體、專(zhuān)科聯(lián)盟、遠程醫療等多種形式,建立不同醫療機構之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的康復醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。醫療機構要按照分級診療要求,結合功能定位按需分類(lèi)提供康復醫療服務(wù)。三級綜合醫院康復醫學(xué)科、三級中醫醫院康復科和三級康復醫院重點(diǎn)為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫療服務(wù)。公立三級醫院要承擔轄區內康復醫療學(xué)科建設、人才培訓、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù),發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用,鼓勵社會(huì )力量舉辦的三級醫院積極參與。二級綜合醫院康復醫學(xué)科、二級中醫醫院康復科、二級康復醫院、康復醫療中心、基層醫療機構等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩定或者需要長(cháng)期康復的患者提供康復醫療服務(wù)。以基層醫療機構為依托,鼓勵積極開(kāi)展社區和居家康復醫療服務(wù)。 

          三、加強康復醫療人才培養和隊伍建設

          (七)加強康復醫療人才教育培養。有條件的院校要積極設置康復治療學(xué)和康復工程學(xué)等緊缺專(zhuān)業(yè),并根據實(shí)際設置康復物理治療學(xué)、康復作業(yè)治療學(xué)、聽(tīng)力與言語(yǔ)康復學(xué)等專(zhuān)業(yè),增加康復治療專(zhuān)業(yè)人才培養供給,注重提升臨床實(shí)踐能力。鼓勵在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育中加強醫學(xué)生康復醫學(xué)相關(guān)知識和能力的培養,普及康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識。持續推進(jìn)康復醫學(xué)科住院醫師規范化培訓,探索開(kāi)展康復醫學(xué)科醫師轉崗培訓,增加從事康復醫療工作的醫師數量。

          (八)強化康復醫療專(zhuān)業(yè)人員崗位培訓。逐步建立以需求為導向,以崗位勝任力為核心的康復醫療專(zhuān)業(yè)人員培訓機制。根據醫療機構功能定位和康復醫療臨床需求,有計劃、分層次地對醫療機構中正在從事和擬從事康復醫療工作的人員開(kāi)展培訓,提升康復醫療服務(wù)能力。加強對全體醫務(wù)人員康復醫療基本知識的培訓,增強康復醫療早介入、全過(guò)程的意識,將康復理念貫穿于疾病預防、診療、康復等全過(guò)程。

          (九)加強突發(fā)應急狀態(tài)下康復醫療隊伍儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫院康復醫學(xué)科、中醫醫院康復科和康復醫院組建或儲備康復醫療專(zhuān)家庫,建立一支素質(zhì)優(yōu)良、專(zhuān)業(yè)過(guò)硬、調動(dòng)及時(shí)的應對重大疫情、災害等突發(fā)公共衛生事件康復醫療專(zhuān)業(yè)隊伍,強化人員、物資儲備和應急演練,切實(shí)提升突發(fā)應急狀態(tài)下的康復醫療服務(wù)能力。

          四、提高康復醫療服務(wù)能力

          (十)完善康復醫療工作制度、服務(wù)指南和技術(shù)規范。結合康復醫療專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和臨床需求發(fā)展,制(修)訂完善醫療機構康復醫療工作制度、康復醫療服務(wù)指南和技術(shù)規范等,特別是重大疾病、新發(fā)傳染性疾病的康復技術(shù)指南等,規范臨床康復醫療服務(wù)行為,提高康復醫療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和規范性,進(jìn)一步增進(jìn)醫療效果。

          (十一)加強康復醫療能力建設。以提升康復醫療服務(wù)能力為核心,重點(diǎn)加強三級綜合醫院康復醫學(xué)科、三級中醫醫院康復科和三級康復醫院的康復早期介入、多學(xué)科合作、疑難危重癥患者康復醫療服務(wù)能力。根據不同人群的疾病特點(diǎn)和康復醫療服務(wù)迫切需求,積極推動(dòng)神經(jīng)康復、骨科康復、心肺康復、腫瘤康復、兒童康復、老年康復、疼痛康復、重癥康復、中醫康復、心理康復等康復醫學(xué)亞專(zhuān)科建設,開(kāi)展亞專(zhuān)科細化的康復評定、康復治療、康復指導和康復隨訪(fǎng)等服務(wù)。

          (十二)提高基層康復醫療能力。通過(guò)醫聯(lián)體、對口支援、遠程培訓等方式,發(fā)揮優(yōu)質(zhì)康復醫療資源輻射和帶動(dòng)作用,提高康復醫療中心和社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構康復醫療服務(wù)能力和水平。鼓勵醫聯(lián)體內有條件的二級以上醫院通過(guò)建立康復醫療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選派康復專(zhuān)家定期下沉基層醫療機構出診、查房、培訓等,幫扶基層醫療機構提升康復醫療能力。同時(shí),要加強對全科醫生、家庭醫生簽約團隊的培訓,提高其康復醫療服務(wù)能力。支持有條件的醫療機構與殘疾人專(zhuān)業(yè)康復機構、兒童福利機構等加強合作,提高其康復水平。

          (十三)提升中醫康復服務(wù)能力。落實(shí)《關(guān)于印發(fā)中醫藥康復服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案(2021-2025年)的通知》,充分發(fā)揮中醫藥在疾病康復中的重要作用。鼓勵有條件的醫療機構積極提供中醫藥康復服務(wù)。加強中醫藥康復服務(wù)機構建設和管理,強化中醫藥康復專(zhuān)業(yè)人才培養和隊伍建設,開(kāi)展中醫康復方案和技術(shù)規范研究,積極發(fā)展中醫特色康復服務(wù),增加基層中醫康復服務(wù)供給,切實(shí)提升中醫藥康復服務(wù)能力和水平。

          五、創(chuàng )新康復醫療服務(wù)模式

          (十四)逐步推進(jìn)康復與臨床多學(xué)科合作模式。鼓勵有條件的醫療機構創(chuàng )新開(kāi)展康復醫療與外科、神經(jīng)科、骨科、心血管、呼吸、重癥、中醫等臨床相關(guān)學(xué)科緊密合作模式。以患者為中心,強化康復早期介入,推動(dòng)加速康復外科,將康復貫穿于疾病診療全過(guò)程,提高醫療效果,促進(jìn)患者快速康復和功能恢復。

          (十五)積極發(fā)展社區和居家康復醫療。鼓勵有條件的醫療機構通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門(mén)巡診等方式將機構內康復醫療服務(wù)延伸至社區和居家。支持基層醫療機構豐富和創(chuàng )新康復醫療服務(wù)模式,優(yōu)先為失能或高齡老年人、慢性病患者、重度殘疾人等有迫切康復醫療服務(wù)需求的人群提供居家康復醫療、日間康復訓練、康復指導等服務(wù)。

          (十六)推動(dòng)康復醫療與康復輔助器具配置服務(wù)銜接融合。落實(shí)《關(guān)于加快發(fā)展康復輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見(jiàn)》,推進(jìn)康復醫療服務(wù)和康復輔助器具配置服務(wù)深度融合。醫療機構要按照有關(guān)要求,合理配置康復輔助器具適配設備設施,強化相關(guān)人員培訓,建立康復醫師、康復治療師與康復輔助器具配置人員團隊合作機制,提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力。

          六、加大支持保障力度

          (十七)統籌完善康復醫療服務(wù)價(jià)格和醫保支付管理。將康復醫療服務(wù)價(jià)格納入深化醫療服務(wù)價(jià)格改革中統籌考慮,做好相關(guān)項目?jì)r(jià)格的調整和優(yōu)化工作。指導各地落實(shí)康復綜合評定等29項醫療康復項目,加強醫療康復項目支付管理,切實(shí)保障群眾基本康復醫療需求。

          (十八)調動(dòng)康復醫療專(zhuān)業(yè)人員積極性。醫療機構要建立完善康復醫療專(zhuān)業(yè)人員管理制度。健全以崗位職責履行、臨床工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規范、醫療質(zhì)量安全、醫德醫風(fēng)、患者滿(mǎn)意度等為核心的績(jì)效考核機制,將考核結果與康復醫療專(zhuān)業(yè)人員的崗位聘用、職稱(chēng)晉升、績(jì)效分配、獎勵評優(yōu)等掛鉤,做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬,調動(dòng)其積極性。

          (十九)加強康復醫療信息化建設。要充分借助云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、智慧醫療、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù),大力推進(jìn)康復醫療信息化建設,落實(shí)網(wǎng)絡(luò )安全等級保護制度。借助信息化手段,創(chuàng )新發(fā)展康復醫療服務(wù)新模式、新業(yè)態(tài)、新技術(shù),優(yōu)化康復醫療服務(wù)流程,提高康復醫療服務(wù)效率。積極開(kāi)展康復醫療領(lǐng)域的遠程醫療、會(huì )診、培訓、技術(shù)指導等,惠及更多基層群眾。

           (二十)推動(dòng)康復醫療相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵各地通過(guò)科技創(chuàng )新、產(chǎn)業(yè)轉型、成果轉化等方式,結合實(shí)際和特色優(yōu)勢,培育康復醫療相關(guān)產(chǎn)業(yè)。優(yōu)先在老年人、殘疾人、傷病患者及兒童等人群的康復醫療方面,推動(dòng)醫工結合。積極支持研發(fā)和創(chuàng )新一批高智能、高科技、高品質(zhì)的康復輔助器具產(chǎn)品和康復治療設備等,逐步滿(mǎn)足人民群眾健康需要。

          七、組織實(shí)施

          (二十一)加強組織領(lǐng)導。各有關(guān)部門(mén)要從全面推進(jìn)健康中國建設、實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略,增進(jìn)人民群眾健康福祉的高度,充分認識加快推進(jìn)康復醫療工作發(fā)展的重要意義。切實(shí)加強組織領(lǐng)導,形成政策合力,完善支持配套政策。各省級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)在2021年10月底前制定并出臺本地區加快發(fā)展康復醫療服務(wù)的具體實(shí)施方案。

          (二十二)明確部門(mén)職責。各有關(guān)部門(mén)要明確職責分工,加強政策聯(lián)動(dòng),合力推進(jìn)康復醫療服務(wù)發(fā)展。各地衛生健康行政部門(mén)要按照要求合理規劃布局區域內康復醫療資源,加強康復醫療專(zhuān)業(yè)人員培訓和隊伍建設,規范康復醫療行為,提高康復醫療服務(wù)能力,保障醫療質(zhì)量和安全。教育部門(mén)要加強康復醫療相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才教育培養。發(fā)展改革、財政部門(mén)要按規定落實(shí)政府投入政策。醫療保障部門(mén)要推進(jìn)醫保支付方式改革,完善醫療服務(wù)價(jià)格管理機制。民政部門(mén)要積極推動(dòng)康復輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。中醫藥主管部門(mén)要大力發(fā)展中醫藥特色康復服務(wù)。殘聯(lián)組織做好殘疾兒童康復救助工作并配合做好殘疾人康復醫療相關(guān)工作。

          (二十三)強化指導評估。各地衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)建立定期指導評估、重點(diǎn)工作跟蹤機制,及時(shí)研究解決出現的困難和問(wèn)題。注重總結經(jīng)驗,推廣有益經(jīng)驗。鼓勵各地探索將公立康復醫院納入公立醫院綜合績(jì)效考核體系統籌要求,發(fā)揮績(jì)效考核的激勵作用,引導康復醫院持續健康發(fā)展。

          (二十四)加大宣傳力度。各地要重視和加強康復醫療服務(wù)工作的宣傳,加大醫療機構醫務(wù)人員的康復醫療相關(guān)政策和業(yè)務(wù)培訓,提升服務(wù)能力。要廣泛宣傳康復理念、康復知識和康復技術(shù)等,普及和提高群眾對康復的認知和重視,在全社會(huì )營(yíng)造推進(jìn)康復醫療發(fā)展的良好氛圍。

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