全國耗材零差價(jià)、公立醫院薪酬制度要改、互聯(lián)網(wǎng)診療收費出臺......下半年醫改動(dòng)真格的了！半年已過(guò)，過(guò)去的我們就不提了，至少我們還有下半年可以期待。接下來(lái)小編給大家盤(pán)點(diǎn)下，2019下半年，我們深化醫藥改革還要做哪些大事兒~
　　全國耗材零差價(jià)，醫院想辦法補窟窿
　　“取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策”是國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革2019年的重點(diǎn)任務(wù)之一。從上半年進(jìn)展的情況來(lái)看，只有北京地區做了嘗試，本月，北京取消了3700家公立醫院醫用耗材加成的同時(shí)，一次性調整了6621種醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格。
　　為了保障今年的醫改任務(wù)正常推進(jìn)，“取消公立醫療機構醫用耗材加成，完善對公立醫療機構的補償政策”這事一定會(huì )在下半年落實(shí)。但不是所有省區都有北京這樣的財政實(shí)力，各地經(jīng)濟發(fā)達情況不一，患者對提升后醫療服務(wù)價(jià)格的接受能力自然也不同。
　　2018年開(kāi)始，全國已全部取消藥品加成，當時(shí)就有部分地區因財政資金補充不到位、藥品補償資金沒(méi)有動(dòng)態(tài)調整、醫療服務(wù)價(jià)格未能及時(shí)上調等因素，導致醫院出現財政窟窿。
　　所以，公立醫院耗材加成取消后，當地財政和醫療服務(wù)費的調整能否補償取消耗材方面的損失，是醫院管理們擔憂(yōu)的事情。
　　醫療保障標準化，4項信息業(yè)務(wù)編碼先試行
　　6月27日，國家醫療保障局下發(fā)了《國家醫療保障局關(guān)于印發(fā)醫療保障標準化工作指導意見(jiàn)的通知》，該通知的下發(fā)對我國醫療保障標準化體系的建設有著(zhù)重要作用，對今后醫保的監管奠定了堅實(shí)的基礎。
　　目前，醫保疾病診斷和手術(shù)操作、醫療服務(wù)項目、藥品、醫用耗材4項信息業(yè)務(wù)編碼標準已經(jīng)正式上線(xiàn)，按照文件要求，前期要重點(diǎn)開(kāi)展這4項信息業(yè)務(wù)編碼標準的測試使用，為其余11項信息業(yè)務(wù)編碼標準全面實(shí)施提供可行的經(jīng)驗。
　　2019下半年，各地醫療保障部門(mén)將大力推進(jìn)以上這四項信息業(yè)務(wù)編碼的標準化，異地就醫直接結算將實(shí)現。
　　互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫保支付政策將出臺，醫保牽頭
　　近年，隨著(zhù)一系列“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”辦法出臺，互聯(lián)網(wǎng)醫院可以依托實(shí)體醫院進(jìn)行運營(yíng)，互聯(lián)網(wǎng)診療得到了合法化，但互聯(lián)網(wǎng)醫療的收費標準依然是一個(gè)敏感話(huà)題，與此同時(shí)，醫保支付與互聯(lián)網(wǎng)診療如何銜接也是一個(gè)亟需解決的問(wèn)題。
　　我國對“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”發(fā)展一直都保持著(zhù)鮮明的支持態(tài)度，有相關(guān)文件披露，在今年9月前，將由國家醫療保障部門(mén)負責，制定互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫保支付的政策文件。值得注意的是，此次互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策制定的牽頭單位是醫保部門(mén)，不是發(fā)改委也不是衛生健康部門(mén)，而是支付方來(lái)發(fā)主導，所以這場(chǎng)收費價(jià)格的改革，從一開(kāi)始就有以“支付結果”為導向的因素在里面。
　　從2013年起，一批互聯(lián)網(wǎng)醫療創(chuàng )業(yè)者如雨后春筍般出現，但也隨著(zhù)國家相關(guān)政策出臺后，一批又一批的不合規的創(chuàng )業(yè)者倒下，這次互聯(lián)網(wǎng)診療收費和醫保支付標準的出臺又將是對產(chǎn)業(yè)變革的一次洗禮，政策值得期待。
　　職稱(chēng)制度改革文件將出臺，不搞唯論文、英語(yǔ)、科研的“一刀切”
　　由人力資源社會(huì )保障部負責的“制定深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革的指導意見(jiàn)”將于9月前完成。
以論文、英語(yǔ)、科研為重要指標的職稱(chēng)評審制度已經(jīng)促成了多條產(chǎn)業(yè)鏈，也出現了只會(huì )寫(xiě)論文、做科研，不會(huì )看病的主任醫師，違背了職稱(chēng)評審的核心。
　　建立以醫療服務(wù)水平質(zhì)量和業(yè)績(jì)?yōu)閷?，以社?huì )和業(yè)內認可為核心的人才評聘機制，已經(jīng)是刻不容緩的事情。據相關(guān)專(zhuān)家披露，此次職稱(chēng)制度改革將不搞唯論文、英語(yǔ)、科研的“一刀切”，避免職稱(chēng)評聘和實(shí)際工作的“兩張皮”。
　　公立醫院薪酬制度改革文件要出爐，給醫護漲工資動(dòng)真格的了
　　接下來(lái)要說(shuō)得這件事情應該是全國醫護人員都期待的一件事，公立醫院薪酬制度改革的指導文件將于下半年出臺。
公立醫院薪酬改革這事已經(jīng)說(shuō)了很久了，到底如何改？標準是什么？下半年將制定公立醫院薪酬制度改革的指導性文件。該文件（制定公立醫院薪酬制度改革的指導性文件），由人力資源社會(huì )保障部門(mén)負責，在2019年12月底前要完成。
　　近日，國家衛健委在北京召開(kāi)新聞布會(huì )上，國家衛生健康委體改司巡視員朱洪彪也表示，下一步要深入推進(jìn)公立醫院薪酬制度改革，穩步提升醫務(wù)人員薪酬水平，改革薪酬結構，注重長(cháng)期激勵，注重向低年資醫務(wù)人員傾斜，要讓廣大醫務(wù)人員靠知識、靠技術(shù)、靠勞動(dòng)獲得陽(yáng)光、合理、體面、有尊嚴的報酬。
　　我們期待，藥品耗材零差價(jià)后，醫院醫療機構收入能得到有效調整，正如朱洪彪所說(shuō)，要讓廣大醫務(wù)人員得到有尊嚴的報酬。

　　來(lái)源:醫學(xué)界智庫