黨的十八大以來，我國中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學與現(xiàn)代科技的結合日益緊密。中醫(yī)藥的傳承、發(fā)揚和創(chuàng)新因現(xiàn)代科技的融入迎來了新的機遇。9月23日，國家衛(wèi)生健康委召開“一切為了人民健康一一我們這十年”系列新聞發(fā)布會，介紹黨的十八大以來中醫(yī)藥科技創(chuàng)新和“走出去” 有關情況。

創(chuàng)新:沿著中醫(yī)藥發(fā)展脈絡開枝散葉

黨的十八大以來，習近平總書記高度重視中醫(yī)藥工作，作出了一系列重要論述，為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展指明了方向。黨中央、國務院把中醫(yī)藥擺在更加突出的位置，對中醫(yī)藥科技.創(chuàng)新的支持力度穩(wěn)步增長。國家中醫(yī)藥管理局會同科技部、國家衛(wèi)生健康委等部門建設了14個國家重點實驗室、2個中醫(yī)類國家醫(yī)學臨床研究中心、5個國家工程技術研究中心、5個國家工程研究中心、6個國家工程實驗室;會同國家發(fā)展改革委，建設了40個國家中醫(yī)臨床研究基地;布局建設175個國家中醫(yī)藥管理局重點研究室。

創(chuàng)新為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入源源不斷的活力。10年來，通過臨床和機理研究，中醫(yī)藥在治療缺血性中風、非小細胞肺癌、糖尿病、慢阻肺等一系列重大疾病、常見多發(fā)病方面均取得重要進展，形成了一批中醫(yī)藥特色治療方案。比如，陳竺院士團隊揭示了傳統(tǒng)中藥砷劑治療急性早幼粒細胞白血病的作用機制，患者5年無病生存率升至90%以上。陳香美院士團隊揭示了IgA腎病進展新機制，中西醫(yī)結合治療使IgA腎病導致的尿毒癥患病率下降10.5%，療效提高20%。在抗擊新冠肺炎疫情中，通過科研篩選出“三藥三方”，建立起了第一道防線，為取得抗疫成果發(fā)揮了重要作用。

國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹，在中醫(yī)基礎理論研究方面，通過“973” 計劃項.目支持，回答了經(jīng)穴特異性等一批重大中醫(yī)理論問題，推動建立了中醫(yī)絡病學、中醫(yī)體質學等新學科，豐富完善了中醫(yī)學理論體系。

近日，科技部與國家中醫(yī)藥管理局共同發(fā)布了《“十四五”中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》，將持續(xù)加強中醫(yī)藥科技支撐平臺建設，推動中醫(yī)原創(chuàng)理論系統(tǒng)化詮釋與創(chuàng)新，闡釋中醫(yī)藥治療重大疾病的核心病機，優(yōu)化防治方案，加強中藥新藥創(chuàng)制與中醫(yī)藥關鍵技術裝備研發(fā)，為中醫(yī)藥高質量發(fā)展發(fā)揮好引領和支撐作用。

交融:將現(xiàn)代科技融入中醫(yī)藥體系

要發(fā)展中醫(yī)藥，需注重用現(xiàn)代科學解讀中醫(yī)藥學原理，走中西醫(yī)結合的道路。

“中醫(yī)以個體化治療為主，當一位患者坐在醫(yī)生前面的時候，一定要辨證論治?！敝袊こ淘涸菏?、中國中西醫(yī)結合學會會長陳香美表示，中醫(yī)藥辨證論治要和現(xiàn)代醫(yī)學技術相結合，醫(yī)生在辨證施治的同時要做很多相關的理化檢查。結合化驗、影像檢查和西醫(yī)診斷，中西醫(yī)結合能夠較好地使辨證論治的標準化與個性化相結合。

中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究在中醫(yī)藥發(fā)展歷程中起著重要的作用。近年來，數(shù)字技術、信息技術、生物技術等科技在中醫(yī)藥領域應用廣泛，成為傳統(tǒng)中醫(yī)藥、現(xiàn)代醫(yī)學和現(xiàn)代智能化相結.合的必要途徑?！袄么髷?shù)據(jù)驅動中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合的發(fā)展，是這一代中醫(yī)藥人和中西醫(yī)結合人應該完成的使命?！标愊忝勒f，很多名中醫(yī)、國醫(yī)大師有寶貴的臨床經(jīng)驗，這些經(jīng)驗經(jīng)過幾代人積累下來，應收集并挖掘出更有效的診療方案，尤其在疑難病、慢性病、急癥等疾病的診療方面。一方面，要通過建立大數(shù)據(jù)平臺，不斷整理中醫(yī)古籍，收集辨證經(jīng)驗數(shù)據(jù)，拿出中國方案。另一方面，要通過臨床收集的數(shù)據(jù)，與信息技術、基因診斷、蛋白質組學等生物技術相結合，驅動新藥研制。

“遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律、構建符合中醫(yī)藥特點的注冊分類和審評改革機制，對于推動中藥新藥研發(fā)及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展都具有非常重要的意義?！敝袊嗅t(yī)科學院副院長楊洪軍表示，中藥大的特點是經(jīng)過了長期的臨實踐，是在有了人用歷史和經(jīng)驗基礎之上再進行研發(fā)的，這與化學藥和生物藥有區(qū)別。從臨床到實驗室再過渡到臨床，是中藥研發(fā)的路徑和特點。因此，在審評機制改革上，就要構建中藥審評的證據(jù)體系。國家藥監(jiān)部門積極推動改革，提出中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗和臨床實踐三結合的證據(jù)評價體系。

針對不同新藥類別，這3個方面在評價中有不同的側重。比如，新的注冊分類中I類新藥為中藥創(chuàng)新藥。其中，源自名老中醫(yī)經(jīng)驗、在中醫(yī)理論指導下開發(fā)的復方新藥，這一類新藥研發(fā)過程中，中醫(yī)理論、人用經(jīng)驗加上臨床實踐的評價體系可以很好地支撐藥物研發(fā)。I類新藥即用現(xiàn)代科學手段針對臨床確切有效的中藥，經(jīng)過深入的物質基礎分析，找到其中有效成分或有效組分進行新藥研發(fā)，青蒿素的研發(fā)就是這種模式。II類新藥則是源自古代經(jīng)典名方的復方制劑研發(fā)。這類新藥的特點是經(jīng)過長期的臨床實踐，安全性、有效性已經(jīng)得到了較好保障。在評審和研發(fā)層面上，更加重視過去的人用經(jīng)驗積累和中醫(yī)理論支撐。

“通過注冊分類改革，各類中藥新藥的研發(fā)路徑更加明晰，評價機制更加科學合理?！睏詈檐娬f。

傳播:中醫(yī)藥“朋友圈”不斷擴大

在積極推進粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展系列成果方面，國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長吳振斗列了幾點:一是頂層設計進一步完善，制定五個配套實施方案提供全方位保障。二是機構設置不斷健全，香港中醫(yī)醫(yī)院及政府中藥檢測中心工程動土開工，澳門衛(wèi)生局成立中藥服務發(fā)展廳。三是產(chǎn)業(yè)發(fā)展持續(xù)深化，人才培養(yǎng)成效，在簡化港澳傳統(tǒng)外用中成藥上市注冊審批方面取得突破性進展，持續(xù)推進粵澳合作中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園建設。大灣區(qū)內地公立醫(yī)療機構招聘港澳中醫(yī)師試點工作圓滿完成，澳門積極探索開展中醫(yī)師注冊考試制度。四是中醫(yī)藥參與疫情防控取得成效。在香港，中央援港抗疫中醫(yī)專家組推進中醫(yī)藥在港普及應用，有15種抗疫用的中成藥獲得在港使用臨時的豁免權。

10年來，中醫(yī)藥“走出去”步入快車道、邁出新步伐。中醫(yī)藥已傳播至196個國家和地區(qū)，我國與40余個外國政府、地區(qū)主管機構和國際組織簽訂了專門的中醫(yī)藥合作協(xié)議，開展.了30個較高質量的中醫(yī)藥海外中心、75個中醫(yī)藥國際合作基地、31個國家中醫(yī)藥服務出口基地的建設工作，讓中醫(yī)藥的“朋友圈”不斷擴大。

進入“十四五”以來，圍繞推進共建“一帶一路”高質量發(fā)展總體要求下，中醫(yī)藥合作交流已成為新亮點。吳振斗介紹，國家中醫(yī)藥管理局會同相關部委，特別是與推進“一帶一路”建設工作領導小組辦公室，在“十三五”期間“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃的基礎上，制訂了新一輪的發(fā)展規(guī)劃，聚焦政府間和國際組織框架下的合作，如國際抗疫合作、科技交流、科研平臺建設與重大的裝備研發(fā)，擴大中醫(yī)藥類產(chǎn)品貿易，提升企業(yè)“走出去”水平，協(xié)同對接區(qū)域戰(zhàn)略，加強國際學歷教育與培訓合作，以及擴大國際傳播等8個方面，計劃與共建“一帶一路”國家合作建設30個高質量中醫(yī)藥海外中心，頒布30項中醫(yī)藥國際標準，打造10個中醫(yī)藥文化海外傳播品牌項目，建設50個中醫(yī)藥國際合作基地和一批國家中醫(yī)藥服務出口基地，加強中藥類產(chǎn)品海外注冊服務平臺建設，組派中醫(yī)援外醫(yī)療隊，鼓勵社會力量采用市場化方式探索建設中外友好中醫(yī)醫(yī)院。

“我們的愿景是到2025年，中醫(yī)藥政府間合作機制進一步完善，醫(yī)療保健、教育培訓、科技研發(fā)、文化傳播等領域的合作能夠扎實地推進，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際化水平不斷增強，中醫(yī)藥高質量融入共建‘一帶一路’能夠取得明顯成效?！眳钦穸繁硎?。

今年3月和5月，我國先后向柬埔寨派出中醫(yī)抗疫專家組和中醫(yī)援外醫(yī)療隊，開展疫情防控和臨床救治工作，該醫(yī)療隊也是中國國家層面向國外派遣的首支中醫(yī)援外抗疫醫(yī)療隊。吳振斗介紹，在疫情防控方面，醫(yī)療隊依托我國援建的考斯瑪中柬友誼醫(yī)院開展抗疫等醫(yī)療服務工作。在臨床救治方面，醫(yī)療隊開展中西醫(yī)結合適宜技術培訓，還及時與柬方聯(lián)合開展中醫(yī)藥相關方面的課題研究，深化了中柬雙方在中醫(yī)藥領域深度合作。另外，醫(yī)療隊在當?shù)貏?chuàng)建了公立醫(yī)院內的中醫(yī)門診，創(chuàng)新了醫(yī)療模式?！?我們計劃推動在柬埔寨建設中醫(yī)藥中心，持續(xù)為當?shù)孛癖娞峁┲嗅t(yī)藥醫(yī)療服務，共同推動兩國傳統(tǒng)醫(yī)學領域的交流與合作，增進兩國民眾健康福祉。

內容來源：健康報