"兩票制"結算是指藥品從藥廠(chǎng)賣(mài)到一級經(jīng)銷(xiāo)商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷(xiāo)商賣(mài)到醫院再開(kāi)一次發(fā)票，以"兩票"替代目前常見(jiàn)的七票、八票，減少流通環(huán)節的層層盤(pán)剝，并且每個(gè)品種的一級經(jīng)銷(xiāo)商數量受到嚴格控制。
實(shí)行“兩票制”以后，招商代理模式產(chǎn)生了顛覆性的變化——企業(yè)對同一家醫療機構只能委托一個(gè)一級經(jīng)銷(xiāo)商，一級經(jīng)銷(xiāo)商從企業(yè)進(jìn)貨開(kāi)具一道發(fā)票，供貨至醫院再開(kāi)具一道發(fā)票，只有在邊遠地區，才允許有二級經(jīng)銷(xiāo)商轉配送。監督部門(mén)可通過(guò)兩道發(fā)票和企業(yè)掛網(wǎng)的出廠(chǎng)價(jià)監控藥品流向、加價(jià)情況。這意味著(zhù)，過(guò)去藥品出廠(chǎng)后經(jīng)過(guò)多個(gè)中間商層層加價(jià)的現象將被徹底改變。 行業(yè)里有句很經(jīng)典的話(huà): 醫藥的今天就是醫械的明天！兩票制的實(shí)施,對醫療器械產(chǎn)業(yè)鏈(生產(chǎn)企業(yè)，流通企業(yè)等)的沖擊和影響是變革性的,以流通企業(yè)為例主要體現為：
一、危機降臨
1.運營(yíng)成本加大，利潤率降低;
2.專(zhuān)業(yè)化學(xué)術(shù)推廣成為要求;
3.傭金制結算成為主要合作模式;
4.渠道控制力下降或交回廠(chǎng)家管理，代理商負責配合;
5.需要新的能力或素質(zhì)模型
6.和廠(chǎng)家戰略合作成為很重要的方向
簡(jiǎn)而言之，渠道整合是不可擋的趨勢，趨于規?；?，扁平化，專(zhuān)業(yè)化，信息化。
二、醫療器械行業(yè)的機遇
任何的變革，帶來(lái)的不只會(huì )是挑戰，更多的是發(fā)展機遇：
1.實(shí)力強大的公司，通過(guò)重組并購，快速拓展自己的版圖;
2.體量偏小的公司也可以抱團取暖，結成區域性中小型公司的戰略聯(lián)盟，再通過(guò)第三方現代物流的方式，或銷(xiāo)售合伙人公司，與產(chǎn)品銷(xiāo)售脫鉤，以信息服務(wù)和現代物流為核心業(yè)務(wù);同時(shí)借助互聯(lián)網(wǎng)，走上物流、資金流、信息流“三流合一”模式。
對于兩票制，大家不要再心存僥幸，大面積的全面推廣是醫改中的一步，但對于行業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)疑將產(chǎn)生翻天覆地的影響。
因一旦醫用耗材領(lǐng)域的二票制順利落地并執行，接著(zhù)針對醫療設備市場(chǎng)，一票制就會(huì )來(lái)臨。在一票制的市場(chǎng)環(huán)境下，99%的做醫療設備代理公司將消失，醫療設備與醫用耗材最大的不同在于，醫療設備不涉及到后續的產(chǎn)品配送，醫療設備是一錘子買(mǎi)賣(mài)，砍掉中間環(huán)節，有利于降低醫療設備的成交價(jià)，但降低醫療設備的成交價(jià)最核心的因素在于競爭態(tài)勢，凡是進(jìn)口產(chǎn)品占據領(lǐng)導地位的品類(lèi)如種植牙，價(jià)格都很高。凡是國產(chǎn)產(chǎn)品占據領(lǐng)導地位的品類(lèi)如監護儀，心臟支架等，價(jià)格都很低，可見(jiàn)，通過(guò)招標等其他手段降低醫療器械的價(jià)格只能治標不能治本，降低醫療器械的價(jià)格最終還是要扶持國產(chǎn)醫療器械。
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